[дракон7]

воскресенье, 17 декабря 2023 в 20:16

Пишет Ksan:

Со временем наши любимые усатые стареют.
С этим, к сожалению, ничего нельзя поделать.
Старость – это не болезнь, это естественный процесс.
Но она сопровождается изменениями в организме
кошек, иногда нежелательными, иногда необратимыми,
иногда – патологическими. Каждый хозяин кошки
должен знать о том, как помочь пожилой любимице
оставаться здоровой как можно дольше и как
преодолеть возникающие с возрастом проблемы.
Итак, старость. Когда же можно сказать что кошка старая?

На самом деле это зависит от условий жизни, ухода, генетических особенностей, заболеваний в течении жизни и является строго индивидуальным. Так, кошки, живущие на улице, доживают максимум до 5-8 лет, в то время как домашние достигают возраста 15, иногда 20, а то и 30 лет. Самые старые кошки по различным данным доживали до 34, 36 и даже 38 лет.

Для определения этапа жизни кошки есть официальная градация:
• Котенок (с рождения до 6 месяцев)
• Юниор – “подросток” (от 7 месяцев до 2 лет)
• Молодые кошки (от 3 до 6 лет)
• Взрослые кошки (от 7 до 10 лет)
• Пожилые кошки (от 11 до 14 лет)
• Престарелые – гериатрические- кошки (15 лет и больше)

В данной статье я буду рассматривать животных двух последних категорий – кошек старше 10 лет. Но так же большинство сказанного будет относиться и к 4 категории – кошкам в возрасте 7-10 лет.

♡ Пожилая кошка, как пожилой человек, нуждается в заботе и иногда особенном уходе. У кошек в возрасте ухудшается зрение, слух, обоняние; становится хуже качество шерсти (многие хозяева замечают, что кошка стала выглядеть “неопрятно”), шерсть становится более редкой и могут появляться колтуны; могут начать слоиться и чрезмерно вырастать когти; часто меняется поведение, например, снижается активность, желание контактировать с человеком, может появиться раздражительность; исчезают старые привычки и появляются новые… И, конечно, изменяется состояние организма наших пожилых питомцев. “Слабых мест” в здоровье стареющей кошки достаточно много – это и состояние иммунитета, и работа внутренних органов, и опорно-двигательный аппарат, и гормональные изменения.
Пожилое животное необходимо периодически показывать ветеринарному врачу для определения и лечения уже имеющихся заболеваний, выявления скрытых патологий и профилактики возможных осложнений. ♡

Итак, начну я с перечня заболеваний, которым чаще всего подвержены кошки старше 7 (10) лет.

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК (ХПН, ХБП, CHRONIC KIDNEY DISEASE, CKD):
Это не диагноз, а общепринятое название совокупности хронических изменений почек, к которым приводят самые разные патологии. Любое заболевание почек и в целом мочевыводящей системы может привести к этой патологии, при этом иногда сложно вычислить первоначальную причину, но симптомы окончательного результата (а окончательный результат – это ХБП) всегда примерно одинаковы. Прогноз и терапия зависят от причин, стадии заболевания, симтомокомплекса и сопутствующих осложнений.
Симптомов, указывающих на хроническое заболевание почек очень много, но все сразу они обычно не проявляются. Если Вы обнаружили один-два симптома — это уже повод показать кошку врачу. Из-за больших резервных возможностей почек их заболевания долгое время протекают без клинического проявления. Симптомы проявляются достаточно поздно — когда поражено уже более 70-80% почек. До этого момента болезнь может протекать бессимптомно или симптомы могут быть очень смазаны и никак не настораживать владельца.

Основные симптомы:
- Полиурия — чрезмерное мочеиспускание, как по частоте, так и по количеству;
- Полидипсия — повышенная жажда;
- Тошнота (слюнотечение, причмокивание, частое облизывание);
- Рвота или позывы к рвоте (пищей, слюной, прозрачной или пенистой);
- Скрежет и треск в челюсти, особенно заметно, когда кошка ест или открывает рот;
- Обезвоживание (проверка — взять за холку, потянуть вверх кожу, складка в норме должна расправиться за 2-3 секунды);
- Кошка сидит над миской с водой сгорбившись (хочет пить, но не может, из-за чувства тошноты);
- Потеря аппетита, обычно люди предлагают что-то новое, кошка это день-два ест и снова отказывается от еды / или полный отказ от всего и сразу, может происходить в течении некоторого времени, аппетит будет снижаться до полного исчезновения, а может и резко — вчера ела, а сегодня уже нет;
- Снижение массы тела, потеря мышечной массы, истощение;
- Ухудшение качества шерсти, она становится тусклой, ломкой;
- Неприятный запах изо рта, может быть даже запах аммиака;
- Неприятный запах от самой кошки, от кожи, шерсти;
- Вялость, апатия, депрессия, сонливость;
- Агрессия, особенно при прикосновениях, нежелание общаться;
- Поедание несъедобного, например, наполнителя из лотка;
- Слабость, в том числе слабость задних конечностей;
- Наличие язв в ротовой полости;
- Отслоение сетчатки (на глазу появляются мутные пятна), появление покраснений на белках или радужке, язвы роговицы;
- Судороги, спазмы, вытягивание задних конечностей;
- Понижение температуры тела;
- Изменение цвета и/или запаха мочи;
- Анемия (бледность слизистых);
- Хронические запоры, изменение цвета кала на более темный, хронические диареи.

ГИПЕРТИРЕОЗ (ТИРЕОТОКСИКОЗ)
Это повышенная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железой. Данная патология довольно часто встречается у пожилых кошек. Повышенное поступление тиреоидных гормонов в кровь вызывает комплекс сопутствующих осложнений. Чаще всего причина гипертиреоза – доброкачественная гиперплазия щитовидной железы, редко (1-3%) – аденокарцинома (злокачественная).
Причина заболевания комплексная, по различным исследованиям есть зависимость развития тиреотоксикоза от всего, начиная от питания и заканчивая влиянием факторов окружающей среды.

Клинические признаки могут быть очень разнообразны и индивидуальны, может наблюдаться только какой-либо один симптом или несколько в совокупности. Причем, нарастают они постепенно, поэтому владельцы сразу не обращают внимания на изменения.
- Снижение веса, кошка постепенно худеет, но при этом аппетит чаще всего повышается (обратите внимание – много ест и при этом худеет!);
- Гипотрофия скелетной мускулатуры (снижение мышечной массы);
- Шерсть становится тусклой, ломкой, кожа становится тоньше и начинают сильно отрастать когти;
- Частая или стойкая диарея;
- Может быть рвота, причем без отказа от еды, вырвало и пошла кушать;
- Полидипсия и полиурия (повышенная жажда и мочеиспускание);
- Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений;
- Стойкое повышение артериального давления – артериальная гипертензия;
- Возбуждение, немотивированная агрессия, эмоциональная неуравновешенность;
- Изменения глаз, видно даже владельцам – отслойка сетчатки, слепота, кровоизлияния;
- Так как артериальная гипертензия часто приводит ко вторичной кардиомиопатии (заболеваниям сердца), может появиться снижение переносимости физических нагрузок, апатия, угнетение;
- Редко регистрируется гематурия (кровь в моче), поиск прохладных мест (снижение переносимости тепла), может появляться эпизодическая лихорадка (повышение температуры) или респираторные симптомы.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Это заболевание, при котором организм кошки не способен адекватно и эффективно усваивать глюкозу и контролировать ее уровень в крови. Это случается когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, необходимого для расщепления (утилизации) глюкозы и регулирования углеводного обмена.

Диабет бывает 2 типов:
Диабет 1 типа (инсулинозависимый) – развивается из-за того, что поджелудочная железа снижает или прекращает выработку инсулина.
Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – характеризуется тем, что инсулин вырабатывается поджелудочной железой в нормальном или даже повышенном количестве, но клетки организма становятся нечувствительными к действию инсулина.

Основными факторами развития сахарного диабета являются: лишний вес, возраст старше 7-8 лет, диабет чаще встречается у котов (пол пациента – мужской), бывает породная предрасположенность (например, бурманская и сиамская кошка), несбалансированное питание, стресс, гормональные расстройства или прием гормональных препаратов.

Симптомы сахарного диабета схожи с симптомами гипертиреоза и хронической болезни почек:
- Полидипсия (повышенная жажда);
- Полиурия (повышенное мочеиспускание);
- Быстрая потеря веса и мышечной массы;
- Повышенный аппетит или, реже, отказ от еды;
- Вялость, апатия, слабость, быстрая утомляемость;
- Тошнота и/или рвота;
- Высокое содержание глюкозы в моче, это видно не только по анализу, владельцы отмечают что моча стала “пахнуть по-другому”, иногда отмечают что лужицы липкие, например, если кошка ходит в лоток без наполнителя или вдруг стала мочиться в неположенном месте;
- Ухудшение качества шерсти, шерсть тусклая, ломкая, жирная, появляются колтуны;
- Слабость задних конечностей;
- Неприятный, непривычный запах от кошки, ее кожи и шерсти.

ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА:
Довольно долго считалось, что кошки не подвержены дегенеративным заболеваниям суставов, но сейчас уже доказано, что у старых кошек могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом и они испытывают боли и дискомфорт в связи с этим. Например, игнорирование лотка – кошке просто больно перебираться через бортик лотка, это НЕ поведенческая проблема.
Предрасполагающими факторами считаются несбалансированное питание, травмы, ожирение, генетическая наследственность, да и просто возрастные изменения в тканях.

Симптомы довольно неспецифичны. Кошки не показывают напрямую признаки боли (если она хроническая как при заболеваниях суставов), они адаптируются к ней, снижая свою активность, перестают запрыгивать на высокие поверхности, куда спокойно прыгали раньше, могут игнорировать лоток или начать испражняться рядом с ним, если у того высокие борта или им больно преодолевать борта лотка; так же наблюдается снижение подвижности, быстрая утомляемость, отказ от игр; может быть немотивированная агрессия, повышенная раздражительность или попытка избегать контакта с людьми и другими животными; владельцы могут отметить изменения в походке, постановке лап; снижение или отсутствие груминга – кошка меньше ухаживает за собой, вылизывается реже или не делает этого вообще.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ:
Эта патология чаще всего является вторичной на фоне хронической болезни почек или гипертиреоза, но бывает и первичной (идиопатической). Очень важный пункт, так как отсутствие лечения приводит к различным нефрологическим, офтальмологическим, кардиологическим и неврологическим расстройствам.

Клинические признаки зависят от степени поражения органов-мишеней (мозг, сердце, почки, глаза):
- Внезапная слепота, потеря ориентации;
- Полидипсия и полиурия (повышенная жажда и мочеиспускание);
- Парез или паралич задних конечностей;
- Судороги, атаксия (нарушение координации и согласованности движений);
- Вокализация без причины (кошка просто так ходит и орет);
- Нарушения цикла сон – бодрствование;
- Изменения глаз – кровоизлияния, отслоение сетчатки;
- Наклон головы (не особо специфичный симптом, характерный чаще для среднего отита, например);
- Вялость, апатия, слабость, утомляемость;

КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ:
Когнитивные функции мозга – это способность понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать, запоминать и перерабатывать информацию, поступающую из окружающей среды. Грубо говоря – это память, способность к обучению и запоминанию, ориентация в пространстве, чистоплотность, узнавание членов семьи и других животных.

Когнитивная дисфункция – это комплекс изменений, характеризующийся изменением вышеперечисленных функций, расстройством восприятия и анализа информации, изменением поведения и привычек.

Основные клинические признаки:
- Дезориентация в пространстве;
- Изменение поведения при общении с людьми и другими животными;
- Изменения цикла сон – бодрствование;
- Нечистоплотность, смена места туалета (мочеиспускание и дефекация вне лотка);
- Беспокойное поведение, бесцельное хождение;
- Беспричинная вокализация (часто посреди ночи) или внезапная агрессия;
- Изменение пищевых предпочтений;
- Отсутствие интереса к играм;
- Чрезмерная сонливость;
- Длинные периоды безучастного взгляда “в пространство”;
- Безразличие к воде или еде.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА (ВЗК, IBD):
Это комплекс патологий (паразитарные, бактериальные инфекции, аллергия, пищевая непереносимость и гиперчувствительность и т.д.), объединенный общим механизмом развития и симптомокомплексом. Считается, что в основе патогенеза лежит расстройство иммунитета слизистой ЖКТ c потерей ее толерантности к кишечным антигенам, таким как комменсальные бактерии (“местные” условно-патогенные бактерии кишечника) и компоненты еды. Может быть локально в тонком кишечнике, а может вовлекаться и поджелудочная железа, и гепатобилиарная система (печень + желчный пузырь + желчные протоки). При этом развивается хроническое воспаление кишечника, что приводит к нарушению способности желудочно-кишечного тракта правильно переваривать и усваивать пищу. Встречается у кошек любого возраста, но чаще у кошек старше 7 лет.

Симптомы довольно просты и специфичны:
- Рвота, чаще хроническая, самопроходящая и вновь появляющаяся;
- Прогрессирующая потеря веса;
- Хроническая стойкая диарея, консистенция стула может варьироваться от слегка неоформленного до жидкого;
- Кровь или слизь в стуле;
- Снижение аппетита, иногда – изменение пищевых предпочтений;
- Апатия и/или вялость.
Симптомы могут нарастать и убывать, в зависимости от типа и тяжести воспаления. Иногда прогрессирующее снижение массы тела может являться единственным признаком.

НОВООБРАЗОВАНИЯ (ОПУХОЛИ):
Различные, доброкачественные и злокачественные. К сожалению, большинство новообразований у кошек – злокачественные. Особо пристальное внимание стоит обращать на половую систему и молочные железы, особенно у некастрированных животных, наиболее внимательно – у тех животных, которые принимали препараты для снижения половой охоты (риск возрастает на 300%).

Любые “шарики” и объемные образования на молочных железах, увеличение живота, выделения из петли – повод срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения (чаще всего – хирургического вмешательства). Кошка может чувствовать себя хорошо до самых последних стадий, поэтому никогда нельзя без обследований исключать опухоли любых (абсолютно любых!) органов.

Новообразования могут быть там, где их не видно и прикрываться любым симптомом. Например, в носовой полости - чиханием, выделениями из носа (чаще одна ноздря), а может быть односторонним слезотечением. Мозг - любые неврологические симптомы и даже просто изменение поведения... Про них можно долго и много говорить.

☞ Я тут приведу пример из своей практики, случай произошел совсем недавно. Старая кошка, 18 лет, поступила с жалобой на периодический кашель. При обследовании выявлено обширное новообразование в грудной полости, захватывающее 70-75% легких с многочисленными метастазами в органы брюшной полости. Из отмеченного хозяевами: снижение активности, снижение аппетита, вялость, сонливость и кашель при движении. В остальном кошка чувствовала себя хорошо и до появления кашля (на поздних стадиях) всё списывали на старость.

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
Крайне разнообразны: гингивиты и гингивостоматиты, резорбция (разрушение тканей) зубов, прикорневые абсцессы, ороназальные свищи (из ротовой полости в нос воооот такая дырка), остеомиелит, зубной камень, периодонтит… Могут быть вторичными на фоне других хронических патологий, а могут быть и первичными.

Симптомы связанные с ротовой полостью:
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Аккуратность при поедании пищи, или наклон головы в процессе еды;
- Отказ от сухого корма, предпочтение мягким кормам;
- Запах изо рта;
- Слюнотечение, может быть с включением крови;
- Обильный камень или налет на зубах;
- Покраснение десен, шатающиеся зубы, оголение корней зубов;
- Снижение веса на фоне снижения аппетита;
- Выделения из носа, обильные, могут быть из одной ноздри;
- Припухлость на мордочке, чаще с одной стороны, но может быть и с двух.

Итого. На какие ещё изменения и симптомы стоит обращать пристальное внимание:

✎ Изменение / снижение / повышение аппетита – это может быть физиологическим, на фоне снижения обоняния и вкусовых ощущений, а может и патологическим – заболевания зубов и десен, чувство тошноты, заболевания внутренних органов (например, снижение аппетита на фоне тошноты при интоксикации организма из-за болезни почек), нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет. При снижении аппетита отмечается сопутствующее снижение веса.

✎ Тошнота или рвота – хочу отметить, что это не одно и то же. Если кошку рвет – это видно невооруженным глазом, а вот тошнота может проявляться по-разному, от гиперсаливации (повышенного слюноотделения, слюнотечения) до отказа от еды или снижения аппетита.

✎ Стойкая диарея – я приводила сиптомы заболеваний выше, так что вы уже знаете, что этот признак может возникать по разным причинам. Или, наоборот, запор на фоне той же болезни почек или обезвоживания, или даже мышечной слабости. Иногда на фоне болей в суставах, кошки снижают регулярность дефекации, например, до 1 раза в 2-3 дня, это не считается запором, но является симптомом.

✎ Полидипсия – повышенная жажда, более 100 мл на кг веса в сутки и полиурия – повышенное мочеиспускание, более 50 мл на кг веса в сутки.

✎ Резкое изменение веса – похудение или, наоборот, резкий набор веса, особенно стоит обращать внимание на резкое увеличение живота.

✎ Изменения в поведении – апатия, вялость, слабость, сонливость, поиск прохладных мест, попытки спрятаться, депрессия, повышенная раздражительность.

✎ Гипотрофия скелетной мускулатуры (снижение мышечной массы).

✎ Изменение походки – стопоходящая походка, хромота при отсутствии травм, слабость конечностей, вытягивание тазовых конечностей.

✎ Неврологическая симптоматика – слабость, заторможенная реакция, гиперактивность или апатия, судороги, обмороки, параличи, потеря сознания.

✎ Когнитивные нарушения – вокализация без причины, немотивированная агрессия, нарушение цикла сна, дезориентация, чрезмерное возбуждение.

✎ Сердечно-сосудистая симптоматика – учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка, повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

✎ Снижение двигательной активности из-за возможных болей в суставах – кошка не может сразу запрыгнуть на высоту, которую с легкостью брала ранее, хромота, игнорирование лотка, отказ от груминга.

✎ Симптомы патологий ротовой полости – неприятный запах изо рта, снижение аппетита, непривычный наклон головы при поедании корма, “скрипящий” звук при работе челюсти, покраснение десен, налет / камень на зубах, отказ от еды, слюнотечение.

✎ Ухудшение качества шерсти – практически любая патология может сопровождаться ухудшением качества шерсти, это может быть из-за того что у кошки болезнь ротовой полости и ей дискомфортно вылизываться, а может быть из-за интоксикации, нарушения обмена веществ, недостаточности питательных веществ. Чрезмерное отрастание когтей, когти (особенно на задних лапах) слишком длинные, кошка цепляется ими, могут расслаиваться.

К сожалению, обнаружив один или несколько из вышеперечисленных симптомов, многие владельцы и даже некоторые врачи говорят “что поделать, это старость” и ничего не предпринимают. Зря. Многие заболевания, которые проявляются этими симптомами, можно вылечить, скорректировать или затормозить, сделать качество жизни кошки лучше, избавить от постоянной хронической боли, помочь стареющему животному жить спокойно и счастливо. Современная ветеринария шагнула далеко вперед и уже тощая агрессивная пожилая кошка это не “старая неврастеничка”, а пациент с заболеванием щитовидной железы (тиреотоксикозом), который нуждается в лечении и может вернуться обратно к состоянию ласковой и милой кисы.
Некоторые заболевания, такие как хроническая болезнь почек , дегенеративные заболевания суставов – вылечить нельзя, но можно существенно замедлить их развитие, купировать и контролировать симптомы, убрать дискомфорт и это очень сильно скажется на качестве жизни кошки.
Артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника и тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) с успехом можно контролировать, а то и добиться устойчивой ремиссии (например, в случае в сахарным диабетом – в некоторых случаях можно со временем отказаться от инсулина).
Стоматологические проблемы решаются проще всего, при этом кошка избавляется от постоянной боли и проблем с нарушением питания.

Я призываю владельцев кошек старше 7 лет внимательно наблюдать за своими питомцами, подмечать изменения в поведении и самочувствии, обращаться вовремя к врачу и, в идеале, проходить профилактические осмотры / сдавать анализы – это делается для раннего и своевременного выявления заболеваний.
Важно понимать: чем раньше будет выявлено заболевание – тем раньше его начнут лечить, тем больше возможностей для купирования, контроля и профилактики осложнений. На начальных стадиях многие болезни лечить легко, на последних – сложно и часто уже невозможно.

Список обследований для пожилых кошек:
★ Осмотр ветеринарного врача
★ Общий анализ крови
★ Биохимический анализ крови
★ Измерение уровня глюкозы
★ SDMA (ранняя диагностика нарушений функции почек)
★ Общий анализ мочи
★ Соотношение белок / креатинин мочи
★ Анализ на Т4 общий (тироксин)
★ Измерение артериального давления
★ УЗИ брюшной полости
★ По необходимости могут порекомендовать дополнительные исследования, например, ЭХО сердца, рентген грудной клетки и т.д.

Сдается это все не “сразу все скопом и разориться за раз”, а после консультации с лечащим врачом, так как список необходимых исследований индивидуален для каждой кошки и напрямую зависит от диагноза, стадии и скорости развития заболевания, наличия осложняющих факторов, возраста и состояния кошечки.

Частые вопросы:
"Нужно ли вакцинировать пожилую кошку?" – Да, конечно, обязательная вакцинация от вирусных инфекций и бешенства необходима в любом возрасте. Если будут ограничения по состоянию здоровья – вам скажет это врач. Возраст – это не повод отказаться от вакцинации. Представьте – иммунитет и так снижается, а вы еще и убираете такую защиту как вакцинация, это здорово повышает риск вирусных заболеваний.

"И от паразитов (блохи, гельминты) обработка нужна?" – Обязательно. Ведь никто не отменял гельминтозы, заболевания, переносимые кровососущими насекомыми, блошиную инвазию и ее последствия. Наоборот, старые кошки будут хуже реагировать и тяжелее переносить все вышеперечисленное. Берите качественные препараты, советуйтесь врачом по составу и дозировке, а так же кратности применения и обязательно обрабатывайте, если это не противопоказано по состоянию здоровья.

"Нужно удалить кошке зубы, а наркоз давать страшно, она старая и может умереть от наркоза..." – Наркоз это всегда страшно и умереть может животное любого возраста, всегда остаются определенные риски. Поэтому обследуйте кошку для выявления скрытых и хронических патологий, обязательно обследовать сердце и сдать анализы крови - это поможет анестезиологу найти индивидуальный подход именно к вашей кошке. Я готовила к операциям и давала анестезию кошкам старше 20 лет, страшно было, не скрою, но все заканчивалось благополучно. Со своей стороны (а мои пациенты - в основном пожилые, старые и очень старые) абсолютно точно могу сказать - старость это не противопоказание к анестезии. ♡

Здоровья вашим питомцам, особенно пожилым.



Мне будет приятна любая форма благодарности за статьи, как просто "спасибо" так и такое "спасибо" Благодарность всегда мотивирует

@темы: кошки